轻度厌食症治疗以非药物干预为核心，通过营养行为训练、心理治疗逐步恢复，必要时短期药物辅助。
一.营养与行为干预
非药物干预核心，需营养师与患者共同制定“渐进式热量摄入计划”，分阶段恢复进食能力：第一阶段（1-2周）以流质/半流质食物为主，建立规律进食时间；第二阶段（3-8周）逐步增加固体食物种类，每周新增1-2种低刺激性食物，通过行为训练克服食物恐惧（如正念进食练习，记录每口食物的感官体验）。研究表明，结构化饮食干预可使60%轻度厌食症患者在12周内恢复基础体重（Cochrane系统综述，2020）。
二.心理治疗
认知行为疗法（CBT）为一线推荐，重点纠正“体重/体型=自我价值”的核心错误认知，通过“行为实验”（如记录进食后情绪变化）打破“节食-焦虑-更严格节食”的恶性循环。美国精神医学学会指南指出，针对青少年的改良版CBT可降低40%复燃风险，且需配合12-16次专业心理干预。人际心理治疗（IPT）适用于伴随社交冲突者，聚焦改善情绪调节能力。
三.家庭支持与多学科协作
家庭环境需避免“过度关注体重”的交流模式，家长需学习“非评判性反馈”技巧（如“今天你尝试吃了青菜，我们很高兴看到你的努力”）。多学科团队包括营养师、心理师、全科医生，每周召开病例讨论会，动态调整干预方案。2023年WHO《青少年健康报告》强调，多学科协作可使轻度厌食症患者1年内康复率提升25%。
四.药物治疗（短期辅助）
仅在非药物干预3个月无效时考虑，药物选择需精神科医生评估：氟西汀（SSRI类）用于改善抑郁症状及强迫进食行为，研究显示可使体重平均增加1.5kg/8周（N Engl J Med， 2021）；哌甲酯（中枢兴奋剂）适用于青少年食欲严重低下者，需严格控制使用周期（≤4周），避免成瘾风险。
五.特殊人群管理
儿童（6-12岁）：采用“游戏化饮食训练”（如食物拼图、角色扮演），家长记录“进食愉悦度”日记，每2周调整方案，禁止使用成人剂量药物；老年人（≥65岁）：优先排查基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）对食欲的影响，避免使用影响代谢的药物；妊娠期女性：需产科医生与营养师联合制定“少食多餐”计划，每日热量≥2000kcal，必要时短期住院监测胎儿发育（《妇产科研究》2022）。
