急性上呼吸道感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、多饮水、调整环境；对症治疗根据咳嗽、发热等情况选止咳、祛痰、降温药物；病毒感染多自愈，流感可用奥司他韦，细菌感染用抗生素；儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项，儿童要观察呼吸等，老年人注意基础病和药物影响，孕妇用药谨慎。
环境调整：保持室内空气流通，室温维持在20-25℃，相对湿度保持在50%-60%为宜。对于婴幼儿，要注意避免室内温度过高或过低以及空气过于干燥，可使用加湿器等设备调节湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
对症治疗
止咳药物选择：如果咳嗽无痰或痰量很少，可使用右美沙芬等镇咳药物。但对于儿童，要谨慎使用镇咳药物，尤其是含有可待因等成分的药物，因为可待因可能会对儿童呼吸中枢产生抑制等不良影响。如果咳嗽有痰而不易咳出，可选用氨溴索等祛痰药物，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于婴幼儿，使用祛痰药物时要注意药物剂型的选择，如口服液体制剂更便于服用。
其他对症处理：若伴有发热，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可多次进行。对于年龄较小的婴儿，物理降温时要避免擦拭心前区等敏感部位。若体温超过38.5℃，可根据情况使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要严格按照儿童的年龄和体重进行剂量调整，避免超量使用。
病因治疗
病毒感染的处理：大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般可自愈，无需特殊使用抗病毒药物。但对于流感病毒引起的急性上呼吸道感染，在发病48小时内可使用奥司他韦等抗流感病毒药物，儿童使用时需根据体重计算剂量。对于有免疫缺陷的儿童或老年人等特殊人群，感染病毒后更应密切关注病情变化，必要时及时就医评估是否需要使用抗病毒药物。
细菌感染的处理：如果明确有细菌感染，如出现脓痰、白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。对于儿童，要根据感染的细菌种类和病情严重程度选择合适的抗生素，同时要注意抗生素的使用疗程，一般为5-7天，但具体需遵医嘱。
特殊人群注意事项
儿童：儿童急性上呼吸道感染引起咳嗽时，家长要特别注意观察儿童的呼吸频率、精神状态等。如果儿童出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，学龄儿童呼吸频率＞40次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡等情况，应立即就医。儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分，如含有麻黄碱等成分的药物可能会对儿童心血管系统产生影响。
老年人：老年人机体功能衰退，急性上呼吸道感染引起咳嗽时，病情变化可能较为隐匿。要密切关注老年人的基础疾病情况，如是否有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。老年人使用药物时要考虑其肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要注意药物之间的相互作用。
孕妇：孕妇患急性上呼吸道感染引起咳嗽时，用药需更加谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择药物时要咨询医生，优先选择对胎儿影响较小的药物。一般物理降温等非药物治疗方法可优先考虑，若需要用药，要选择经过临床验证对胎儿相对安全的药物。
