心境稳定剂包括碳酸锂、抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平）、第二代抗精神病药（奥氮平、喹硫平、利培酮），碳酸锂可控制狂躁发作、稳定情绪但需监测血锂浓度，丙戊酸盐影响GABA代谢抗狂躁，儿童和老年使用需注意相关影响，卡马西平阻滞钠通道抗狂躁，儿童和老年使用需注意不同系统不良反应，第二代抗精神病药对狂躁症有效，不同年龄患者使用各药需关注不同方面的不良反应及相关监测。
碳酸锂：是治疗狂躁症的经典心境稳定剂，大量研究表明其可有效控制狂躁发作，能稳定患者的情绪状态，降低狂躁的复发风险。一般认为其通过影响神经细胞内外的钠、钾、钙等离子转运，从而发挥抗狂躁作用，对大多数狂躁症患者有较好的治疗效果，尤其对于首次发作的狂躁症患者可能有良好的初始治疗效果，但需要监测血锂浓度，因为其治疗剂量和中毒剂量较接近，不同年龄、肾功能等情况的患者血锂浓度的监测目标值可能不同，例如老年患者可能需要更谨慎地监测血锂浓度，因为其肾功能可能减退，容易导致锂蓄积中毒。
抗癫痫药
丙戊酸盐：包括丙戊酸钠、丙戊酸镁等。多项临床研究显示，丙戊酸盐对狂躁症有明确的治疗作用，可用于治疗各种类型的狂躁发作。其作用机制可能与影响γ-氨基丁酸（GABA）的代谢有关，增加脑内GABA的含量，从而起到抗惊厥和稳定情绪的作用。不同年龄患者使用丙戊酸盐时需注意，儿童患者使用时要关注药物对生长发育等方面的可能影响，需要在医生的严格监测下使用；老年患者同样要注意药物对肝肾功能等的影响，因为随着年龄增长，肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。
卡马西平：也是常用的抗癫痫药，对狂躁症也有一定的治疗效果。其作用机制可能与阻滞钠通道，抑制神经元的高频放电有关。在使用卡马西平治疗狂躁症时，不同年龄患者的不良反应可能有所不同，儿童患者使用时要注意观察是否有神经系统方面的不良反应，如嗜睡、头晕等，老年患者则要注意药物对心血管系统等的影响，因为老年患者本身可能存在心血管系统的基础疾病等情况。
第二代抗精神病药
奥氮平：是一种常用的第二代抗精神病药，对狂躁症的治疗效果显著。研究表明奥氮平可以有效控制狂躁症患者的兴奋、躁动等症状。其作用机制较为复杂，涉及对多巴胺受体、5-羟色胺受体等多种受体的调节。对于不同年龄的患者，奥氮平的使用都需要谨慎，儿童患者使用时要充分评估药物的获益风险比，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长、内分泌等产生影响；老年患者使用时要注意药物可能引起的代谢紊乱、认知功能影响等问题，比如可能导致体重增加、血糖升高等代谢综合征相关的不良反应，需要密切监测患者的代谢指标。
喹硫平：同样属于第二代抗精神病药，对狂躁症的治疗有效。它通过对多巴胺受体和5-羟色胺受体的双重调节发挥作用。在使用喹硫平治疗狂躁症时，不同年龄患者的耐受性可能不同，儿童患者使用时要关注药物对神经系统和生长发育的影响，老年患者则要注意药物可能引起的低血压等不良反应，尤其是在体位变化时，老年患者更容易发生体位性低血压，需要提醒患者缓慢改变体位等。
利培酮：也是第二代抗精神病药，可用于狂躁症的治疗。其作用机制主要是拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体。对于不同年龄的狂躁症患者，使用利培酮时都需要注意药物的不良反应，儿童患者要注意药物对其精神发育等方面的潜在影响，老年患者要注意药物可能导致的锥体外系反应等问题，并且要监测患者的血糖、血脂等代谢指标，因为利培酮可能引起代谢方面的紊乱。
