早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染（生殖道及其他部位感染）、子宫胎盘因素（子宫畸形、胎盘异常）、妊娠合并症（高血压疾病、糖尿病）；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠、胎儿畸形及胎盘发育异常；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累与压力过大；其他因素包含宫颈机能不全、医源性因素，这些因素均可增加早产风险。如细菌性阴道病致早产风险高2-3倍，子宫畸形早产率达20%-30%，双胎早产率约50%，吸烟孕妇早产风险高1.5倍等。
早产受多种因素影响，孕妇自身因素包括感染（生殖道及其他部位感染）、子宫胎盘因素（子宫畸形、胎盘异常）、妊娠合并症（高血压疾病、糖尿病）；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠、胎儿畸形及胎盘发育异常；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累与压力过大；其他因素包含宫颈机能不全、医源性因素，这些因素均可增加早产风险。如细菌性阴道病致早产风险高2-3倍，子宫畸形早产率达20%-30%，双胎早产率约50%，吸烟孕妇早产风险高1.5倍等。
一、孕妇自身因素
（一）感染因素
1.生殖道感染：如细菌性阴道病，孕妇阴道内的细菌失衡可能引发炎症反应，释放炎症介质，刺激子宫收缩，从而增加早产风险。多项研究表明，患有细菌性阴道病的孕妇早产发生率比未患病孕妇高2-3倍。此外，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染也可通过引起生殖道炎症，导致早产。
2.其他部位感染：孕妇上呼吸道感染、泌尿系统感染等全身性感染，病原体产生的毒素及炎症因子可通过血液循环影响子宫，诱发子宫收缩导致早产。例如，孕期肺炎患者，炎症刺激可能引发子宫不规律收缩，若未得到有效控制，可能发展为早产。
（二）子宫胎盘因素
1.子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等，子宫形态异常会影响子宫的正常结构和功能，子宫肌层发育不良，无法维持妊娠至足月。研究发现，子宫畸形孕妇早产发生率明显高于正常子宫孕妇，可达20%-30%。
2.胎盘异常：前置胎盘可引起妊娠中晚期无痛性阴道出血，反复出血会刺激子宫收缩，导致早产。胎盘早剥则是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引发严重的母婴并发症，早产几乎是其必然结局。另外，胎盘功能不全时，胎儿供氧、营养不足，也会促使胎儿提前娩出。
（三）妊娠合并症
1.高血压疾病：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。高血压会导致孕妇全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少，胎盘缺血缺氧，进而刺激子宫收缩引发早产。子痫前期孕妇早产发生率约为50%。
2.糖尿病：无论是孕期发现的糖尿病还是孕前已有糖尿病的孕妇，高血糖环境会影响胎盘功能，导致胎儿过大、羊水过多等情况，增加子宫过度膨胀的风险，从而引发早产。据统计，糖尿病孕妇早产发生率较正常孕妇高2-3倍。
二、胎儿及胎盘因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔压力增高，易导致宫缩提前发动。双胎妊娠早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠早产发生率更高，几乎达100%。
（二）胎儿畸形及胎盘发育异常
胎儿存在严重的先天性畸形时，可能影响其在宫内的正常发育和生存，促使母体提前终止妊娠。胎盘发育异常如胎盘绒毛膜血管瘤等，可能干扰胎盘的正常功能，引发早产。
三、生活方式因素
（一）吸烟饮酒
孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，导致血管收缩，减少子宫胎盘血流量，同时还会释放一氧化碳降低血液携氧能力，影响胎儿供氧，增加早产风险。饮酒则会通过酒精的毒性作用干扰胎儿发育，刺激子宫收缩，增加早产发生几率。有研究显示，每天吸烟10支以上的孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高1.5倍，孕期大量饮酒孕妇早产风险显著升高。
（二）过度劳累与压力过大
长期过度劳累使孕妇身体处于应激状态，体内激素平衡被打破，可能引发子宫收缩。孕妇长期精神压力过大，会导致肾上腺皮质激素分泌增加，也会刺激子宫收缩，增加早产可能性。例如，从事重体力劳动的孕妇，或面临重大生活事件压力的孕妇，早产风险相对较高。
四、其他因素
（一）宫颈机能不全
宫颈机能不全多发生在既往有宫颈手术史（如宫颈锥形切除）、多次流产史等情况的孕妇。宫颈内口松弛，无法维持妊娠至足月，妊娠中晚期宫颈逐渐缩短、扩张，最终导致早产。据统计，宫颈机能不全孕妇早产发生率可达80%以上。
（二）医源性因素
因某些妊娠并发症或合并症，医生根据孕妇及胎儿情况评估后，为了保障孕妇或胎儿健康，可能会提前终止妊娠，如妊娠合并严重心脏病，心功能无法耐受妊娠后期负担时，会采取措施促使胎儿早产。
