肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎是两种不同类型的乳腺炎症,前者多发生于生育后女性,与自身免疫相关,后者多见于非哺乳期女性,常与乳腺导管阻塞有关。
病因与发病机制:肉芽肿性乳腺炎以乳腺组织内非干酪样坏死性肉芽肿为特征,可能与自身免疫反应、感染或创伤相关;浆细胞性乳腺炎则以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为主要表现,常因导管阻塞导致分泌物淤积。
临床表现:肉芽肿性乳腺炎多表现为乳房肿块、疼痛,病程较长,可伴皮肤红肿;浆细胞性乳腺炎初期常无明显症状,随病情进展出现乳头溢液、肿块,易反复发作。
诊断方法:肉芽肿性乳腺炎需结合病理检查发现肉芽肿确诊;浆细胞性乳腺炎需通过超声、钼靶等影像学检查及病理检查排除其他病变。
治疗原则:肉芽肿性乳腺炎以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗为主,必要时手术;浆细胞性乳腺炎以抗生素控制感染,手术切除病变组织为主要手段。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需优先考虑保守治疗,避免影响哺乳;老年患者需警惕合并糖尿病等基础疾病,增加感染风险,应加强血糖监测与护理。



