嗜铬细胞瘤引起的高血压主要表现为阵发性或持续性血压升高,常伴随头痛、心悸、出汗等症状,治疗以手术切除肿瘤为主,药物控制为围手术期辅助手段。
一、典型症状
阵发性高血压发作时血压骤升,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速,诱因包括情绪波动、体位改变或按压腹部;持续性高血压患者症状可能不典型,易被误诊为原发性高血压。
二、诊断要点
需结合24小时尿儿茶酚胺代谢物检测、血浆游离甲氧基肾上腺素水平及影像学检查(如CT/MRI)定位肿瘤,10%~15%为恶性,需鉴别转移灶。
三、治疗原则
手术切除是唯一根治手段,术前需用α-受体阻滞剂(如酚苄明)控制血压稳定,避免术中血压骤降;恶性病例需联合化疗或靶向药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者症状隐匿,需警惕不明原因发热或低血糖;老年患者易合并心脑血管并发症,需加强血压监测;妊娠期患者需优先考虑肿瘤性质,避免药物对胎儿影响。
五、随访管理
术后1~3个月复查血压及激素水平,恶性病例需长期随访,监测复发或转移迹象,建议选择专科中心进行多学科协作管理。



