小儿低钠血症补钠需根据血钠水平、症状及病因分情况处理。轻度低钠血症(130~135mmol/L)可通过口服补液或调整饮食;中重度(<130mmol/L)需静脉补钠,同时监测尿量和心功能。

轻度低钠血症(血钠130~135mmol/L):优先通过口服途径补充,如增加含钠食物(如淡菜、牛奶),或使用口服补液盐(ORS),每日补钠量约50~100mmol。注意避免高渗液体,防止加重脑水肿。
中度低钠血症(血钠125~130mmol/L):需密切监测生命体征,若伴乏力、尿量减少,可静脉输注0.9%氯化钠溶液,速度控制在每小时<0.5mmol/L,同时纠正原发病(如腹泻、呕吐)。
重度低钠血症(<125mmol/L):需紧急处理,静脉输注3%氯化钠溶液,目标血钠提升至125mmol/L以上,过程中每4小时复查血钠,避免脑桥中央髓鞘溶解症。
特殊人群提示:婴幼儿补钠应严格遵循医嘱,避免快速纠正;心肾功能不全患儿需限制液体总量,优先选择等渗溶液;长期低钠血症需排查内分泌疾病,如肾上腺皮质功能减退,补钠同时需补充糖皮质激素。



