肉芽肿性乳腺炎手术需根据病情阶段及肿块范围选择术式，病程短（<6个月）、肿块局限者可行局部病灶切除；病程长（>6个月）、肿块广泛或反复发作时，可考虑单纯乳腺切除或皮下乳腺切除。手术目的是完整清除病灶，降低复发风险，术后需结合药物治疗及病理检查明确诊断。
一、局灶性肿块切除
适用于早期孤立性病灶，手术需完整剥离病灶及周围部分正常组织，术后病理可明确诊断。该术式创伤小、恢复快，但需确保切缘阴性以减少复发。
二、单纯乳腺切除
适用于肿块广泛或多发、反复发作的病例，切除整个病变乳腺组织，避免残留病灶。术后需进行乳房重建或二期修复，以改善外观及生活质量。
三、皮下乳腺切除
适用于乳房外形保留需求较高的患者，仅切除皮下乳腺组织，保留乳头乳晕复合体，术后需密切随访以防复发。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身状况，合并糖尿病或免疫功能低下者需术前控制基础疾病；哺乳期女性需暂停哺乳，术后结合抗结核或免疫调节药物治疗。
五、术后管理要点
术后需保持伤口清洁，避免感染；病理提示合并感染或免疫异常时，需辅助药物治疗；定期复查超声及钼靶，监测病变是否复发或转移。
