乳腺癌不属于原位癌。原位癌是局限于上皮内的恶性肿瘤,未突破基底膜,而乳腺癌是乳腺导管或小叶上皮细胞的恶性肿瘤,多数情况下已突破基底膜并可能发生浸润。

1.原位癌范畴的乳腺癌
导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)属于原位癌,局限于乳腺导管或小叶内,未侵犯周围组织,生长缓慢,预后良好,通常无需化疗,手术切除后复发率低。
2.浸润性乳腺癌
多数乳腺癌为浸润性,癌细胞突破基底膜并向周围组织浸润,可发生淋巴结或远处转移,需综合手术、化疗、放疗等治疗,预后与分期密切相关,早期浸润性乳腺癌治愈率较高。
3.特殊类型乳腺癌
如炎性乳腺癌,虽恶性程度高、进展快,但仍属于浸润性乳腺癌,表现为乳房红肿热痛,类似炎症,需尽快治疗。
4.高危人群建议
有家族史、BRCA基因突变、既往乳腺良性病变史的高危人群,建议定期筛查(如乳腺超声、钼靶),20-40岁女性每年1次超声,40岁以上每年1次钼靶,必要时行MRI检查。
5.预防与早期发现
保持健康生活方式,控制体重、减少酒精摄入、规律运动;40岁以上女性每月自查乳房,发现肿块、乳头溢液等异常及时就医。



