低钠血症是血清钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱疾病,严重时可引发脑水肿、昏迷甚至危及生命,但多数患者通过及时干预可有效治愈。

危险程度分级:轻度低钠血症(130~135mmol/L)通常无明显症状;中度(125~130mmol/L)可能出现乏力、恶心;重度(<125mmol/L)可导致抽搐、呼吸衰竭。新生儿及老年患者因代偿能力弱,风险更高。
常见病因分类:1.水摄入过多~钠丢失(如呕吐、腹泻、利尿剂使用);2.内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退);3.慢性肾病或心衰导致水钠代谢失衡。长期卧床、术后禁食者需重点监测。
治疗原则:轻度以口服补钠(如生理盐水)为主,中重度需静脉输注高渗盐水,同时排查病因(如调整利尿剂、治疗原发病)。避免快速补钠引发渗透性脱髓鞘综合征。
特殊人群注意事项:老年患者补钠宜缓慢,糖尿病患者需控制补液量;新生儿及婴幼儿禁用高渗盐水,优先通过母乳或配方奶补充钠。孕期女性需定期监测电解质,预防妊娠剧吐相关低钠。
预防措施:高温作业者及时补充淡盐水,长期服药者定期检查血钠,心衰患者严格控制液体入量,术后患者早期恢复经口饮食。



