什么是肝功能衰竭

肝功能衰竭是指肝细胞大量坏死或肝功能严重受损，导致凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等一系列症状的严重临床综合征，通常发生在慢性肝病基础上或急性肝损伤后。

一、急性肝功能衰竭

由急性肝损伤（如药物中毒、病毒性肝炎、缺血缺氧）引发，起病急，2周内出现意识障碍，需紧急干预，死亡率较高。

二、亚急性肝功能衰竭

病程1~26周，多由肝炎病毒感染或自身免疫性肝病进展导致，症状较急性稍缓，需动态监测肝功能变化。

三、慢性肝功能衰竭

在肝硬化基础上发生，肝功能逐渐失代偿，伴随腹水、食管静脉曲张等并发症，需长期管理基础肝病。

四、治疗与支持

1.病因治疗：如停用肝毒性药物、抗病毒治疗。

2.人工肝支持：清除毒素，维持内环境稳定。

3.肝移植：终末期患者的唯一根治手段。

特殊人群提示

• 老年人：因多器官功能衰退，预后较差，需加强监测。

• 儿童：急性肝衰竭多由感染或代谢性疾病引起，需优先排查遗传代谢病。

• 孕妇：妊娠急性脂肪肝风险高，需早期终止妊娠并支持治疗。

避免滥用肝毒性药物，定期体检筛查慢性肝病，高风险人群（如乙肝病毒携带者）需规范抗病毒治疗。