浆细胞性乳腺炎是一种乳腺慢性炎症,常见于非哺乳期女性,与乳腺导管阻塞、免疫反应及细菌感染相关,病程较长且易反复发作。

临床表现:以乳房肿块、疼痛、乳头溢液为主要症状,部分患者可出现乳头凹陷或皮肤破溃,肿块质地较硬,边界不清,与乳腺癌表现相似需鉴别。
分型及特点:
1.肿块型:表现为孤立性肿块,常被误诊为乳腺癌,超声或钼靶检查可见导管扩张。
2.乳头溢液型:乳头出现浆液性或血性分泌物,挤压乳头时分泌物增多,部分患者伴乳晕区疼痛。
3.瘘管型:脓肿破溃后形成慢性瘘管,长期不愈,分泌物呈脓性,可继发感染。
治疗原则:
1.药物治疗:急性期可短期使用抗生素控制感染,慢性期需结合免疫调节药物,如糖皮质激素。
2.手术治疗:反复发作或肿块较大者需手术切除病变乳腺组织,必要时行乳腺区段切除。
3.生活方式调整:避免熬夜、情绪波动,减少辛辣刺激食物摄入,保持乳头清洁干燥。
特殊人群注意事项:
哺乳期女性:需停止哺乳,避免乳汁淤积加重炎症,及时排空乳房。
老年女性:需警惕合并糖尿病或免疫功能低下,需加强血糖监测和营养支持。
合并乳头内陷者:应尽早进行乳头牵拉矫正,减少感染风险。



