甲亢(甲状腺功能亢进症)需做以下检查:基础代谢率、甲状腺功能指标(TSH、T3、T4)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描,必要时进行甲状腺自身抗体检测及甲状腺细针穿刺活检。
1.甲状腺功能指标检测:通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)水平判断甲状腺功能状态,其中TSH降低、游离T3和游离T4升高是甲亢典型表现。
2.甲状腺超声检查:可观察甲状腺大小、形态、血流情况,帮助鉴别Graves病等病因,甲亢患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富(火海征)。
3.甲状腺核素扫描:适用于判断甲状腺结节性质,Graves病患者核素摄取率增高且分布均匀,而毒性多结节性甲状腺肿可见核素摄取不均。
4.甲状腺自身抗体检测:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性提示Graves病,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性可能与桥本甲状腺炎相关。
5.特殊人群检查:老年患者需增加心电图检查排除心律失常,妊娠期甲亢需监测甲状腺激素水平及TRAb,避免影响胎儿发育。
6.鉴别诊断检查:怀疑甲状腺炎时需结合血沉、C反应蛋白及甲状腺细针穿刺活检明确病理类型。



