心房扑动(房扑)与心房颤动(房颤)均为房性心律失常,但二者存在本质区别:房扑是心房内快速、规律的折返性心动过速(通常300次/分钟左右),而房颤是心房不规则、无序颤动(350-600次/分钟)。房扑可能转为房颤,二者均需根据具体情况选择药物或电复律干预。

房扑的心电图特征为锯齿状F波,频率250-350次/分钟,常呈2:1或4:1房室传导比例,导致心室率相对规则。多见于结构性心脏病(如心力衰竭、瓣膜病)或甲状腺功能亢进患者,老年人群风险较高。
房颤的心电图表现为不规则f波,无明确P波,心室率绝对不齐。常见于高血压、冠心病、糖尿病患者及长期饮酒者,女性绝经期后风险增加。长期房颤易引发血栓栓塞(如脑卒中),需重视筛查。
房扑治疗以射频消融或抗心律失常药物(如胺碘酮)为主,部分患者可通过药物控制心室率。房颤治疗需结合抗凝(如华法林) 预防血栓,同时控制心室率或尝试复律。
特殊人群注意:老年患者需警惕房扑/房颤诱发的晕厥或心力衰竭;妊娠期女性发生房颤时需避免使用某些抗心律失常药物;合并慢性肾病者用药需调整剂量。日常生活中,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动可降低患病风险。



