1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身依赖胰岛素治疗。
1.发病机制:遗传易感者在环境因素(如病毒感染)触发下,免疫系统攻击自身胰岛β细胞,使胰岛素分泌不足。
2.典型症状:多饮、多食、多尿、体重骤降(“三多一少”),部分患者以酮症酸中毒为首发表现。
3.诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时≥11.1mmol/L,结合胰岛素水平显著降低及胰岛抗体阳性可确诊。
4.治疗原则:
胰岛素治疗:需终身注射,根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖风险。
饮食管理:定时定量,控制碳水化合物摄入,均衡营养。
运动干预:每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳,改善胰岛素敏感性。
血糖监测:每日多次指血或动态血糖监测,及时调整治疗方案。
5.特殊人群注意事项:
儿童青少年:需家长协助注射胰岛素,避免低血糖导致脑损伤,定期监测生长发育。
老年患者:宜采用基础胰岛素联合口服药,避免低血糖诱发心脑血管事件,定期评估肾功能。
妊娠期:需在医生指导下调整胰岛素剂量,避免血糖波动影响胎儿发育。



