肝功能衰竭是什么引起的

肝功能衰竭是多种因素导致肝细胞大量坏死或功能严重受损，引起凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等严重并发症的临床综合征，病程通常在26周内（急性）或超过26周（亚急性/慢性）。

一、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等是最常见病因，病毒通过免疫反应破坏肝细胞，尤其HBV在亚洲人群中高发，慢性感染易进展为肝硬化后肝功能衰竭。

二、药物/毒物损伤

对乙酰氨基酚过量（每日＞4g）、抗结核药物、酒精性肝损伤（长期酗酒）等可直接或间接导致肝细胞中毒性坏死，其中对乙酰氨基酚过量是急性肝衰竭首要诱因之一。

三、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）等通过自身抗体攻击肝细胞或胆管，女性发病率约为男性3倍，长期炎症累积可引发肝功能渐进性衰竭。

四、代谢性疾病

Wilson病（铜代谢异常）、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病，因代谢物蓄积损害肝细胞，多见于青少年，早期症状隐匿，易误诊为其他肝病。

特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝（AFLP），其起病急、死亡率高；老年人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时，肝衰竭进展更快，需加强多器官功能监测。