1型糖尿病需终身胰岛素治疗,辅以血糖监测、饮食管理及运动干预,以预防并发症。
一、基础治疗:胰岛素替代
1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,需终身外源性胰岛素治疗。常用胰岛素剂型包括速效、短效、中效及长效,需根据血糖波动调整方案。
二、血糖监测与管理
定期监测空腹及餐后血糖,目标空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。使用动态血糖监测系统可更精准掌握血糖趋势,及时调整治疗。
三、饮食与运动干预
1.饮食:控制总热量,均衡分配碳水化合物、蛋白质与脂肪,优先选择低升糖指数食物,定时定量进餐。
2.运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免空腹或血糖过高/过低时运动,运动前后监测血糖。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:需家长协助胰岛素注射,关注生长发育需求,避免低血糖影响认知发育。
2.孕妇:加强血糖控制,避免低血糖及酮症,需在医生指导下调整胰岛素剂量。
3.老年患者:需平衡血糖控制与低血糖风险,定期评估肾功能及并发症。
五、并发症预防
定期筛查眼底、肾功能、神经病变及心血管风险,控制血压<130/80mmHg,血脂达标,戒烟限酒,降低微血管与大血管并发症风险。



