肺栓塞检查需结合临床症状与风险因素，通过D-二聚体检测初步筛查，阳性者进一步行CT肺动脉造影明确栓子位置，同时完善下肢静脉超声排查血栓来源，高龄、长期卧床、肿瘤患者需加强监测。
一、基础筛查：D-二聚体检测
适用于无明显症状或低风险人群，正常范围（<500ng/ml）可排除急性肺栓塞；阳性者需结合临床判断，孕妇、感染、术后等情况可能出现假阳性。
二、影像学确诊：CT肺动脉造影
直接显示肺动脉内充盈缺损，是诊断金标准，需注意造影剂过敏风险，肾功能不全者需提前水化；对造影剂禁忌者，可选择磁共振肺动脉造影。
三、血栓来源定位：下肢静脉超声
重点排查深静脉血栓（DVT），尤其对单侧下肢肿胀、疼痛者，超声可发现静脉内血栓及血流异常，是筛查栓子来源的关键手段。
四、特殊人群检查策略
高龄患者：需结合肾功能指标调整检查方案，避免造影剂肾损伤；妊娠女性：优先选择超声或磁共振，减少辐射暴露；
肿瘤患者：需动态监测D-二聚体水平，警惕隐性血栓风险。
五、鉴别诊断辅助检查
心电图可提示右心负荷增加（如SⅠQⅢTⅢ），动脉血气分析显示低氧血症和低碳酸血症，心脏超声评估右心功能，三者联合提升诊断准确性。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
