1型糖尿病多在青少年期发病，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗；2型糖尿病多见于成人，与胰岛素抵抗和分泌不足相关，早期可通过生活方式干预或口服药物控制血糖。
发病机制差异：1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传与环境因素触发免疫攻击β细胞，导致胰岛素分泌几乎为零；2型糖尿病主要因肥胖、久坐等因素引发胰岛素抵抗，胰腺代偿性分泌胰岛素但功能逐渐衰退。
典型症状区别：1型糖尿病常表现为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重快速下降），易出现酮症酸中毒；2型糖尿病早期症状隐匿，可能仅见疲劳、皮肤瘙痒等，高血糖引发并发症（如肾病、视网膜病变）的风险随病程延长增加。
治疗策略不同：1型糖尿病患者需严格控制血糖，采用胰岛素注射联合饮食、运动管理，孕妇、老年患者需特别监测低血糖风险；2型糖尿病优先通过饮食控制（低GI饮食）、规律运动改善胰岛素敏感性，必要时使用口服降糖药或GLP-1受体激动剂类药物，老年患者需谨慎选择低血糖风险高的药物。
特殊人群注意事项：儿童青少年1型糖尿病患者需家长协助监测血糖，避免低血糖；老年2型糖尿病患者应关注肾功能对药物代谢的影响，优先选择低血糖风险低的治疗方案；妊娠期女性若患糖尿病，需严格遵循内分泌科与产科联合管理，避免高血糖影响胎儿发育。
