慢性肝炎是指肝脏持续炎症超过6个月的肝脏疾病,可由病毒感染、自身免疫、代谢异常等多种因素引起,若未及时干预,可能进展为肝硬化或肝癌。

一、病毒性肝炎
1.乙型肝炎病毒(HBV)感染:全球约2.5亿人携带HBV,通过血液、母婴或性传播,多数患者早期无症状,需定期监测肝功能和病毒载量。
2.丙型肝炎病毒(HCV)感染:主要通过血液传播,隐匿性强,80%感染者可发展为慢性肝炎,直接抗病毒药物(DAA)可实现治愈。
二、非病毒性肝炎
1.自身免疫性肝炎:多见于女性,与遗传和免疫紊乱相关,需长期免疫抑制剂治疗,定期检测肝功能和免疫指标。
2.代谢性肝病:如非酒精性脂肪肝(NAFLD),与肥胖、糖尿病相关,控制体重和血糖是核心干预措施,需定期筛查肝纤维化程度。
三、特殊人群管理
1.孕妇:HBV或HCV感染者需在孕期进行病毒载量监测,产后新生儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗,降低母婴传播风险。
2.老年人:代谢性肝病风险增加,需注意药物性肝损伤,避免长期使用非必需药物,定期体检筛查肝功能。
四、预防与治疗
1.预防:接种乙肝疫苗可有效预防HBV感染,避免共用针具、不洁医疗操作可降低HCV传播风险。
2.治疗:优先采用抗病毒药物控制病毒复制,非酒精性脂肪肝需结合生活方式干预,必要时使用保肝药物,所有治疗需在专科医生指导下进行。



