低血压晕厥是由于血压突然降低(收缩压<90mmHg或较基础值下降≥20mmHg)导致脑部供血不足,表现为突然头晕、眼前发黑、短暂意识丧失,通常数秒至数分钟内恢复。

一、常见诱因与分类
1.血管迷走性晕厥:最常见,多因情绪紧张、长时间站立、闷热环境等触发,迷走神经兴奋致心率减慢、血管扩张。
2.体位性低血压晕厥:从卧位/坐位快速起身时发生,老年、长期卧床者或服用降压药人群风险高,血压骤降≥20/10mmHg。
3.心源性晕厥:由心律失常、心脏瓣膜病等导致心输出量骤减,如房颤、病态窦房结综合征,常伴随胸痛、心悸。
4.低血糖性晕厥:糖尿病患者或节食者,血糖<2.8mmol/L时脑供能不足,伴冷汗、手抖。
二、紧急处理与预防
1.立即平卧:晕厥发生时迅速让患者平躺,头低脚高,促进脑部血流。
2.避免诱因:血管迷走性晕厥者应避免长时间站立,变换体位时缓慢起身;老年患者减少降压药剂量,监测血压。
3.饮食与补水:日常补充水分,避免空腹运动,糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖。
4.特殊人群提示:儿童需排查先天性心脏病,孕妇注意体位变化时的血压波动,高血压患者避免自行停药。
三、就医指征
若晕厥频繁发作、伴随胸痛/呼吸困难/肢体麻木,或恢复后持续头晕、记忆减退,需及时就诊,排查心脑血管疾病或内分泌问题。