乳腺导管扩张症是乳腺导管慢性炎症性疾病,多见于40-50岁女性,与导管内分泌物潴留、管周纤维化相关,病程较长,易反复发作。

一、病因与病理基础
乳腺导管扩张症主要因乳腺导管上皮细胞萎缩、分泌物排出不畅,导致管腔内压力增高,继发导管扩张与炎症反应。长期吸烟、哺乳史、乳腺外伤或感染可能增加发病风险。
二、临床表现类型
1.急性期:乳头溢液(多为浆液性或血性)、乳晕区肿块伴疼痛,部分患者可出现发热;
2.慢性期:乳晕区反复出现肿块、乳头凹陷或变形,可触及条索状硬结,病程可达数年。
三、诊断与鉴别要点
通过乳腺超声、钼靶或乳管镜检查明确导管扩张范围及炎症程度,需与乳腺增生、乳腺癌等鉴别。
四、治疗原则
1.非手术治疗:急性期以抗炎、消肿为主,可短期使用非甾体抗炎药;慢性期需定期观察,避免挤压乳房;
2.手术治疗:反复发作或肿块较大者,可考虑乳腺区段切除或单纯乳腺切除。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性:需避免自行用药,定期乳腺检查;
老年患者:需警惕合并乳腺癌风险,建议每3-6个月复查;
哺乳期女性:若合并感染,应及时就医,避免脓肿形成。
六、日常护理建议
保持乳头清洁,避免穿过紧内衣,减少乳房刺激;低脂饮食,规律作息,有助于减少复发。



