乳突炎是中耳腔感染扩散至乳突气房引发的炎症,多见于儿童及免疫力低下人群,未及时治疗可能导致颅内并发症。

一、分类及病因
1.急性乳突炎:多由急性化脓性中耳炎未控制发展而来,致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。
2.慢性乳突炎:常因急性乳突炎反复发作或治疗不彻底,转为慢性炎症,表现为乳突气房骨质破坏。
3.隐匿性乳突炎:症状不典型,仅影像学检查发现乳突气房模糊,常见于免疫力低下患者。
二、典型症状
1.耳部症状:耳痛、耳流脓加重,儿童可伴哭闹、抓耳,成人可出现听力下降。
2.全身症状:发热、头痛、乏力,儿童可能出现精神萎靡、食欲减退。
3.乳突区表现:乳突部红肿、压痛,严重时可形成脓肿。
三、治疗原则
1.药物治疗:早期足量使用抗生素,如头孢类、青霉素类(需遵医嘱)。
2.手术治疗:乳突切开引流、乳突根治术,适用于形成脓肿或保守治疗无效者。
四、预防与护理
1.加强中耳炎防治:及时治疗感冒、鼻窦炎,避免污水入耳。
2.儿童护理:婴儿避免平躺喂奶,减少呛奶;积极治疗腺样体肥大。
3.定期复查:治疗后需随访观察,防止复发。
五、特殊人群提示
1.儿童:建议在医生指导下规范用药,避免自行停药,密切观察精神状态。
2.老年人:需警惕糖尿病、高血压等基础病对治疗的影响,加强血糖血压控制。
3.孕妇:用药需谨慎,避免影响胎儿,优先选择安全抗生素。



