2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高,多见于40岁以上人群,与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。

一、发病机制与高危因素
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗(细胞对胰岛素敏感性下降)和胰岛素分泌功能减退共同引起,遗传因素(如家族史)和环境因素(如高热量饮食、久坐生活方式)是重要诱因。
二、典型症状与诊断标准
常见症状有多饮、多尿、体重下降、疲劳等,但早期可能无症状。诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)等指标综合判断。
三、治疗原则与干预措施
1.生活方式干预:控制体重(BMI建议18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低升糖指数饮食(减少精制糖和反式脂肪摄入)。
2.药物治疗:当生活方式干预效果不佳时,可使用二甲双胍等口服降糖药或胰岛素,具体用药需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
老年人:需定期监测血糖,避免低血糖风险,优先选择低血糖风险低的药物。
孕妇:妊娠糖尿病需严格控制血糖,避免胎儿发育异常,产后需复查以排除永久性糖尿病。
儿童青少年:肥胖是主要诱因,需通过饮食调整和运动改善,避免过早使用胰岛素。
五、并发症预防
长期高血糖可导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等并发症,需定期进行眼底检查、肾功能监测和心血管风险评估,早期干预可显著降低并发症风险。



