浆性乳腺炎是乳腺导管慢性炎症,主要因乳腺导管阻塞、分泌物潴留及细菌感染引发,多见于非哺乳期女性,与自身免疫、吸烟、乳头发育异常等因素相关。

一、发病机制
乳腺导管上皮细胞异常增生或分泌物黏稠,导致导管堵塞,管腔内压力升高,继发炎症反应,形成以浆细胞浸润为特征的慢性炎症。
二、高危因素
1.乳头发育异常:如乳头内陷、乳头过小,易致分泌物排出不畅,增加感染风险。
2.自身免疫因素:部分患者存在自身免疫抗体,与乳腺组织发生免疫反应,诱发炎症。
3.吸烟:吸烟会影响血管功能,降低局部免疫力,增加导管阻塞概率。
4.哺乳史:非哺乳期女性更易因导管老化、分泌物淤积发病,哺乳期女性相对少见。
三、临床表现
乳头溢液(多为浆液性或血性)、乳晕区肿块、乳房疼痛或压痛,部分患者可触及波动感的脓肿,病程迁延,易反复发作。
四、治疗原则
1.非药物干预:局部冷敷缓解疼痛,保持乳头清洁,避免挤压;若有乳头内陷,轻柔按摩辅助分泌物排出。
2.药物治疗:急性期可短期使用抗生素控制感染,慢性期可考虑激素调节免疫(需在医生指导下使用)。
3.手术干预:脓肿形成时需切开引流,导管扩张严重者可能需手术切除病变导管。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性:需加强乳头护理,哺乳后清洁乳头,出现异常分泌物或肿块及时就医。
老年女性:因乳腺组织退化,需定期自查,出现单侧肿块、溢液应尽快就诊。
吸烟者:戒烟可降低复发风险,减少炎症刺激。



