戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,临床表现与甲型肝炎相似,多数患者可自愈,但孕妇、老年人及合并基础肝病者可能发展为重症肝炎。

一、传播途径
1.水源污染:饮用被HEV污染的水是主要传播方式,尤其在卫生条件较差地区。
2.食物传播:食用被污染的食物(如未煮熟的贝类、蔬菜)也可能感染。
3.接触传播:与感染者密切接触或共用个人物品可能增加风险。
二、高危人群
1.孕妇:孕期感染HEV后,流产、早产及死胎风险显著升高,需特别注意防护。
2.老年人:免疫功能较弱,感染后重症率较高,建议加强卫生习惯。
3.基础肝病患者:如乙肝、丙肝患者,感染HEV后病情可能更严重,需定期监测。
三、症状表现
1.典型症状:发热、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深。
2.重症表现:少数患者出现肝衰竭,表现为腹水、意识障碍、凝血功能异常。
四、预防措施
1.饮食卫生:饮用安全水,食物彻底煮熟,避免生食贝类等海鲜。
2.个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后,避免与感染者共用餐具。
3.疫苗接种:部分地区已推广HEV疫苗,高风险人群可咨询接种。
五、治疗原则
1.对症支持:卧床休息,补充水分,避免肝损伤药物。
2.重症管理:必要时住院治疗,监测肝功能及凝血功能,必要时人工肝支持。
六、特殊人群提示
孕妇感染HEV后需尽早就医,密切监测肝功能及胎儿情况;老年人应减少去人群密集场所,注意饮食卫生;基础肝病患者需避免饮酒,定期检查肝功能。



