肺癌早期主要症状可能隐匿，部分患者无明显症状，常见表现为持续咳嗽（尤其刺激性干咳）、痰中带血或咯血、不明原因体重下降（2周内体重下降＞5%）、不明原因的胸痛或胸部不适、反复肺部感染（如肺炎反复发作）。
持续咳嗽：多见于中央型肺癌，因肿瘤刺激支气管黏膜，表现为无痰或少量白痰的刺激性干咳，持续2周以上抗炎治疗无效需警惕。长期吸烟者、有肺癌家族史者需重点关注。
痰中带血/咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现，多为血丝痰或少量咯血，少数患者可出现大咯血。需与肺结核、支气管扩张等良性疾病鉴别。
不明原因体重下降：肿瘤消耗及食欲下降共同作用，短期内体重明显下降（如1个月内下降5-10斤），需排查肿瘤可能。老年患者因基础代谢率低，体重下降更易被忽视。
胸痛/胸部不适：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或压迫神经引起，表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。
反复肺部感染：肿瘤阻塞支气管导致远端肺组织反复感染，出现发热、咳嗽加重、脓痰等症状，抗感染治疗后易复发。长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需定期体检；长期吸烟者即使无症状也建议每年做低剂量CT筛查；有肺癌家族史者建议40岁后每年进行胸部影像学检查。
