小儿惊厥是儿科常见急症,表现为突发全身或局部肌肉抽搐、意识障碍,多发生于6个月~5岁儿童,通常持续数秒至数分钟,由发热或非发热性病因引发。

一、按病因分类
1.热性惊厥:最常见,占儿童惊厥70%~80%,多发生于发热初期(体温≥38.5℃),多为良性,首次发作年龄6个月~3岁,多无神经系统异常。
2.非热性惊厥:因中枢神经系统感染(如脑膜炎)、癫痫、电解质紊乱(低钙血症)等导致,发作与体温无关,需警惕原发病进展。
二、发作时处理
1.保持安全:将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸,不要强行按压肢体,不要往口腔塞物。
2.记录时长:发作持续超5分钟或短期内频繁发作需紧急就医。
三、预防与治疗
1.热性惊厥预防:发热时监测体温,体温升至38℃时可使用退热药物(如对乙酰氨基酚),避免体温骤升。
2.病因治疗:非热性惊厥需针对原发病(如抗感染、纠正电解质紊乱),癫痫患儿需长期规范抗癫痫治疗。
四、特殊人群注意
1.低龄儿童(<1岁):首次惊厥需排查中枢神经系统感染,避免延误诊治。
2.长期发热患儿:需动态监测血常规、脑脊液等指标,排查感染性疾病。
3.有癫痫史患儿:发作时需按原方案处理,避免突然停药或减药。



