假膜性炎是一种以黏膜表面形成假膜为特征的炎症,多由细菌感染(尤其是艰难梭菌)引发,常见于胃肠道黏膜,严重时可累及呼吸道等部位。

1.按发病部位分类
胃肠道假膜性炎:最常见,多因抗生素使用后肠道菌群失调,艰难梭菌过度繁殖,产生毒素损伤黏膜,形成黄白色假膜,表现为腹泻、腹痛等。
呼吸道假膜性炎:罕见,可由白喉杆菌感染引起,黏膜表面形成灰白色假膜,可能阻塞气道,需紧急处理。
2.按病因分类
抗生素相关性假膜性炎:广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,为艰难梭菌定植创造条件,多见于长期使用抗生素者,尤其是老年、免疫低下人群。
非抗生素相关假膜性炎:罕见,可能与其他细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)或局部黏膜损伤有关,需结合具体病因治疗。
3.典型症状与诊断
主要表现为腹痛、腹泻(水样或带血)、发热、恶心呕吐,严重者可出现脱水、休克。诊断需结合病史、内镜检查及假膜组织病理学或毒素检测。
4.治疗原则
抗生素调整:停用诱发菌群失调的抗生素,改用针对性药物(如甲硝唑、万古霉素)。
支持治疗:补充水分和电解质,维持肠道微生态平衡(如益生菌)。
特殊人群:老年、婴幼儿及免疫缺陷者需更密切监测,避免脱水和并发症。
(注:具体用药需遵医嘱,不建议自行调整剂量或停药。)



