肺癌晚期治疗需结合患者具体情况，以延长生存期、改善生活质量为目标，主要包括全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）、局部治疗（放疗、介入治疗）及支持治疗（止痛、营养支持）。
一、全身系统性治疗
根据肿瘤类型（小细胞/非小细胞）、基因突变状态（如EGFR突变）及PD-L1表达水平选择方案。非小细胞肺癌中，有敏感突变者优先靶向治疗，无突变者考虑免疫联合化疗或单纯化疗。小细胞肺癌以化疗联合放疗为主。
二、局部消融与姑息治疗
无法手术切除的局部病灶可采用立体定向放疗（SBRT）、微波消融等微创技术控制病灶。骨转移患者需定期双膦酸盐治疗，脑转移者需全脑放疗或手术干预。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估脏器功能，调整治疗强度；肝肾功能不全者避免肾毒性药物；合并糖尿病、高血压者需加强基础病管理。孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先考虑终止妊娠或人工喂养。
四、生活方式与心理支持
保持高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激；适度散步、呼吸训练改善体能；家属应提供心理疏导，必要时寻求专业心理咨询。
五、疗效评估与随访
每2-3个月复查影像学及肿瘤标志物，根据疗效调整方案。出现严重不良反应（如严重骨髓抑制、呼吸困难）时立即就医。
