肺癌主要分为非小细胞肺癌（占比约80%~85%）和小细胞肺癌（占比约15%~20%）两大类。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌；小细胞肺癌为神经内分泌肿瘤。临床治疗以手术、化疗、放疗、靶向治疗为主，需结合患者年龄、身体状况、肿瘤分期及分子特征制定方案。
1.鳞状细胞癌：多见于中老年男性吸烟者，常位于肺门，生长缓慢，早期易阻塞支气管致肺不张，对放疗敏感，手术切除效果较好。老年患者需评估心肺功能，避免过度放化疗增加风险。
2.腺癌：女性及不吸烟者多见，多为周围型，易早期发生血行转移至脑、肝、骨。驱动基因突变率高，靶向治疗可显著延长生存期，需定期检测基因突变状态。
3.大细胞癌：恶性程度高，生长迅速，早期易转移，手术切除后复发率高，治疗以化疗联合放疗为主，缺乏特异性靶向药物。
4.小细胞肺癌：恶性程度最高，倍增时间短，早期广泛转移，对放化疗敏感但易耐药。治疗以化疗为主，局限期可联合胸部放疗，广泛期需综合支持治疗改善生活质量。
特殊人群提示：老年患者应优先考虑创伤小的治疗方式，避免治疗相关并发症；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿/婴儿的潜在影响，优先选择对母婴安全的方案；有基础疾病者需调整治疗强度，如心功能不全者慎用高剂量化疗药物。
