腺性肺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，需结合病理特征、体能状态及合并症综合制定方案，治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗。
1.以化疗为主的综合治疗：适用于无驱动基因突变、体能状态较好患者，常用方案为含铂双药联合化疗，可控制肿瘤进展，缓解咳嗽、咯血等症状，治疗周期通常为2-3周/周期，需根据血常规等指标调整剂量。
2.靶向治疗：存在敏感基因突变（如EGFR、ALK等）者优先选择，疗效显著且副作用较小，需通过基因检测明确靶点，治疗过程中需定期监测药物不良反应，如皮疹、腹泻等。
3.免疫治疗：PD-L1高表达或MSI-H/dMMR患者可考虑，联合化疗或单独使用，可能出现免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），需密切关注症状变化并及时处理。
4.支持治疗与姑息治疗：针对疼痛、呼吸困难等症状，采用镇痛药物、吸氧等对症处理，同时加强营养支持，心理干预可帮助患者及家属应对疾病压力，终末期患者应优先选择临终关怀服务。
特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，调整治疗强度；合并心脑血管疾病者避免使用高风险化疗药物；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗获益与风险，建议在多学科团队指导下制定个体化方案。
