肺部呼吸音听诊声音是评估肺部健康的重要手段,正常为清晰的支气管呼吸音和肺泡呼吸音,异常音包括湿啰音、干啰音等,提示不同病变。
一、正常呼吸音
1.支气管呼吸音:声音类似“哈”音,强度高、音调低,主要在气管附近听诊,正常存在。
2.肺泡呼吸音:声音柔和似“呋”音,强度中等、音调高,分布于大部分肺野,随呼吸变化。
二、湿啰音
1.产生原因:气道分泌物或渗出液振动,提示炎症或水肿。
2.特点:断续、短暂、部位固定,如“水泡破裂音”,常见于肺炎、肺水肿。
三、干啰音
1.产生原因:气道狭窄或痉挛,气流湍流引起。
2.特点:持续高调、呼气延长,如“哨笛音”,常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:呼吸音较成人粗糙,需结合年龄判断,避免将生理性杂音误判为异常。
2.老年人:呼吸音减弱,若伴随湿啰音,需警惕慢性心肺疾病。
3.孕妇:膈肌上抬,肺泡呼吸音减弱,需注意排除妊娠相关肺部负担。
五、异常音临床意义
1.局限性湿啰音:提示局部炎症或感染,需进一步检查。
2.弥漫性干啰音:可能与气道高反应性相关,需排查过敏或慢性阻塞性肺疾病。
3.呼吸音减弱:提示气道阻塞或胸腔积液,需结合影像学检查。



