哪些肺癌患者需要放疗？早期非小细胞肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）手术不耐受或拒绝手术者、局部晚期（Ⅲ期）无法手术切除且肿瘤局限者、术后有高危因素（如淋巴结转移、切缘阳性）需辅助放疗、晚期患者（Ⅳ期）出现脑/骨/肝等寡转移灶可进行放疗，以及无法耐受化疗者也可考虑放疗。
1.早期非小细胞肺癌：Ⅰ-Ⅱ期患者若手术不耐受或拒绝手术，放疗可作为根治性手段；肿瘤局限且无远处转移的患者，放疗能达到类似手术的治愈效果。
2.局部晚期非小细胞肺癌：Ⅲ期患者若肿瘤侵犯纵隔淋巴结但未远处转移，可通过同步放化疗缩小肿瘤，为手术创造条件或延长生存期。
3.术后辅助治疗：术后有淋巴结转移、切缘阳性等高危因素者，辅助放疗可降低复发风险；对于老年患者或合并基础疾病无法耐受手术者，放疗可作为替代治疗。
4.晚期肺癌：Ⅳ期患者若出现脑、骨、肝等寡转移灶（≤5个），放疗可缓解疼痛、控制病灶，改善生活质量；无法耐受化疗的患者，放疗可作为姑息治疗手段。
5.小细胞肺癌：局限期小细胞肺癌（≤1个肺叶）可同步放化疗，广泛期患者若出现脊髓压迫、上腔静脉综合征等急症，放疗可快速缓解症状。
放疗需根据患者年龄、身体状况、肿瘤分期及转移情况个体化制定方案，治疗前需评估心肺功能及预期生存期，确保获益大于风险。
