青春期少女月经不调通常指初潮后2年内月经周期不规律（21天~35天外）、经期延长（超过7天）或经量异常（过多/过少），多因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未成熟调节功能不稳定所致。
一、初潮后1~2年内月经不调
初潮后1~2年因HPO轴未稳定，约50%少女出现周期紊乱，表现为2~3个月一次或频发，此阶段无需过度干预，多数随年龄增长（约2年内）自行恢复。
二、长期月经不调（超过2年）
持续周期异常可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常或高泌乳素血症相关，需通过妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查明确病因，避免延误干预。
三、生活方式相关影响
过度节食、剧烈运动或长期压力可加重月经不调，建议保持规律作息，每日热量摄入≥1800千卡，每周运动≤5次且强度适中，减少咖啡因摄入。
四、特殊情况处理
经期出血量＞80ml或持续出血超过7天，需警惕贫血风险，可在医生指导下短期使用止血药物（如氨甲环酸）；严重痛经（VAS评分≥6分）可优先尝试非甾体抗炎药缓解症状。
五、就医指征
月经周期持续＞45天或＜21天、经量过多导致头晕乏力、初潮后3年仍无规律周期，或伴随严重腹痛、异常分泌物时，需及时就诊。
