感染幽门螺杆菌阳性后，建议在确诊后尽早进行根除治疗，治疗周期通常为10~14天，多数患者可通过规范治疗实现根除。
一、无明显症状者
若未出现消化性溃疡、萎缩性胃炎等并发症，且无胃癌家族史，可优先考虑根除治疗，以降低长期感染风险。治疗方案通常包含质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂，疗程10~14天。
二、有症状或并发症者
1.消化性溃疡患者：无论有无出血史，均需立即根除，治疗后复查确认根除效果。
2.萎缩性胃炎患者：建议在医生指导下评估根除必要性，尤其是合并肠化生或异型增生者。
3.胃癌家族史或胃癌高发人群：即使无症状，也应积极根除，降低癌变风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：5岁以下儿童根除需谨慎，优先评估获益与风险，5岁以上可按成人方案调整剂量。
2.孕妇：治疗需严格遵循医生建议，避免使用对胎儿不安全的药物。
3.老年人：合并基础疾病者需个体化评估，优先选择耐受性好的方案，避免药物相互作用。
四、治疗后复查与生活方式
治疗结束后4~8周需通过呼气试验复查根除情况，期间避免服用抗生素及铋剂。日常生活中注意分餐制，避免共用餐具，减少交叉感染风险。
五、预防与长期管理
根除后仍需注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，定期进行胃镜复查，尤其对高危人群。
