非小细胞肺癌的分期基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，早期（Ⅰ-Ⅱ期）肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移。
早期非小细胞肺癌
早期非小细胞肺癌主要指Ⅰ-Ⅱ期，肿瘤直径通常≤5cm，无淋巴结转移。此阶段首选手术切除，术后5年生存率可达60%~80%。对于高龄或基础疾病患者，可考虑立体定向放疗等局部治疗手段。
局部晚期非小细胞肺癌
Ⅲ期肿瘤已侵犯纵隔淋巴结或胸壁，但未发生远处转移。治疗需综合手术、放疗及化疗，部分患者可通过新辅助治疗缩小肿瘤后手术。中位生存期约2-3年，需根据患者体能状态调整治疗强度。
晚期非小细胞肺癌
Ⅳ期肿瘤已发生脑、骨、肝等远处转移。以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。靶向治疗需通过基因检测筛选敏感突变（如EGFR、ALK），免疫治疗适用于PD-L1高表达患者。中位生存期约1-3年，需定期监测疗效调整方案。
特殊人群注意事项
高龄患者（≥70岁）需评估心肺功能，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需控制基础病后再行抗肿瘤治疗；孕妇及哺乳期女性应暂停治疗，优先保障母婴安全。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。
