嵌甲不一定必须拔甲。轻度嵌甲可通过保守治疗缓解，严重或反复发作时需考虑手术干预。
一、轻度嵌甲（无明显感染、疼痛不剧烈）
此类嵌甲可通过保守治疗改善。每日温水浸泡10~15分钟，软化指甲后轻柔修剪；避免穿过紧鞋袜，选择宽松透气的鞋子；必要时使用硅胶嵌甲矫正器，通过物理支撑逐渐改变指甲生长方向。
二、中度嵌甲（局部红肿、轻微渗液）
若保守治疗无效且出现轻度感染症状，需及时就医。医生可能局部涂抹抗生素软膏，避免自行用药；同时调整生活习惯，减少运动强度，避免局部受压加重嵌甲。
三、重度嵌甲（反复感染、肉芽增生）
当嵌甲伴随反复化脓、甲床损伤或肉芽组织增生时，需手术干预。常见术式包括部分或全部拔甲，术后需注意伤口护理，避免感染。儿童患者应优先选择微创治疗，降低对甲床发育的影响。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者嵌甲需格外谨慎，因血糖升高会延缓愈合，建议在控制血糖基础上尽早处理；孕妇嵌甲可优先采用保守护理，避免药物对胎儿影响；老年人嵌甲应注重基础疾病管理，术后康复周期可能延长。
五、预防措施
日常修剪指甲时避免剪得过短或过圆，保持指甲边缘平整；运动爱好者选择专业运动鞋，避免脚趾长期挤压；定期检查足部，发现异常及时处理。
