肺癌的基因治疗是利用基因编辑、靶向递送等技术修复或增强肿瘤细胞免疫原性，或抑制致癌基因表达的疗法，适用于特定基因突变驱动的晚期肺癌，目前处于临床试验阶段，部分药物已在部分患者中显示出疗效，但仍需长期验证。
一、基于基因突变类型的治疗策略
针对EGFR突变（如19外显子缺失、L858R突变）的非小细胞肺癌，可使用靶向基因药物，但需先通过基因检测确认突变类型，避免无效治疗。
二、免疫基因治疗方向
通过CAR-T细胞疗法改造患者自身免疫细胞，使其靶向攻击肿瘤细胞表面抗原，适用于实体瘤及血液肿瘤，但需关注细胞输注后可能的细胞因子风暴风险。
三、溶瘤病毒基因治疗
利用经过基因工程改造的病毒（如腺病毒、单纯疱疹病毒）感染并裂解肿瘤细胞，同时激活免疫系统，对晚期肺癌患者可能带来局部肿瘤缩小效果，但需评估病毒耐受性。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性应避免参与临床试验，选择其他治疗方案；有自身免疫病史者需严格评估基因治疗引发的免疫反应风险。
五、临床应用现状与展望
目前基因治疗多作为二线或三线治疗手段，与化疗、免疫治疗联合使用以提高疗效。未来随着基因编辑技术（如CRISPR）的成熟，精准靶向治疗有望成为肺癌治疗的新方向。
