牙龈牙齿交界处变黑且牙疼，可能是牙菌斑、牙结石堆积引发的牙周炎或龋齿（俗称蛀牙），也可能是牙齿外伤导致的牙髓坏死。若症状持续超过2周，或伴随牙龈出血、牙齿松动，需及时就医。
一、牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑长期未清洁会矿化形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，细菌感染可致牙齿邻面龋坏，交界处变黑并伴随咬合或冷热刺激痛。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏，每天刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清理牙缝。
二、龋齿（蛀牙）
牙齿邻面或咬合面发生龋坏时，牙釉质破坏后牙本质暴露，细菌侵入牙髓引发疼痛，病变处因食物残渣滞留或色素沉着呈现黑色。早期可通过补牙修复，若已累及牙髓需进行根管治疗。
三、牙周炎
牙石刺激引发牙周组织炎症，牙龈萎缩后牙根暴露，牙根表面因菌斑附着或牙结石沉积变黑，伴随牙周袋形成和牙齿敏感疼痛。需定期洗牙清除牙结石，局部使用含漱液辅助控制炎症。
四、牙髓坏死
牙齿外伤或深度龋坏导致牙髓感染坏死，血液分解产物使牙齿变色，同时伴随咬合痛或自发痛。需通过根管治疗保留牙齿，避免感染扩散至颌骨。
特殊人群注意：儿童乳牙期若出现类似症状，需警惕奶瓶龋或外伤；妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔护理；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周病风险升高，需同步管理全身疾病。
