失眠的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，关键在于建立规律作息（如固定23：00前入睡）、优化睡眠环境（如暗、静、凉）、调整认知行为（如避免睡前刷手机），必要时短期使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需遵医嘱。
1.慢性失眠（持续3个月以上）
需先排查潜在疾病（如甲状腺功能异常、焦虑抑郁），优先采用认知行为疗法（CBT-I），包括刺激控制法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）。药物仅作为辅助，避免长期依赖。
2.短期失眠（1-3周）
多与压力、环境变化相关，优先调整生活方式：睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因/酒精；若入睡困难，可尝试褪黑素（成人0.5-3mg，仅短期使用）。
3.特殊人群失眠
老年人：因褪黑素分泌减少，可适当补充，但需监测跌倒风险；避免长期使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑）。
孕妇：非药物干预为主，如睡前温水泡脚；严重失眠需在产科医生指导下用药。
儿童：5岁以下不建议药物治疗，通过固定睡前仪式（如讲故事）改善。
4.药物治疗原则
优先选择非苯二氮?类（如唑吡坦），起效快、成瘾性低；若合并焦虑，可短期使用具有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮），但需在精神科医生指导下使用。
