子宫内膜厚伴息肉反复发作需通过规范诊疗、病因控制、药物干预、生活管理及长期随访综合应对，以降低复发风险。
明确病因与病理诊断
需通过宫腔镜直视下切除息肉并送病理活检，排除恶性病变（如不典型增生、内膜癌）；同时检测性激素六项、胰岛素水平及凝血功能，明确雌激素过高、炎症或激素代谢异常等诱因，为精准治疗提供依据。
手术联合药物干预
宫腔镜息肉切除术是一线治疗手段，术后需药物调节内膜增殖：常用孕激素类（如地屈孕酮、甲羟孕酮）抑制内膜增生，或GnRH-a类（如亮丙瑞林）短期降激素；顽固性病例可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统长期局部调控。
基础疾病与生活方式管理
控制BMI＜25，减少高糖高脂饮食（降低胰岛素抵抗风险）；规律作息，避免熬夜（维持内分泌稳定）；对合并糖尿病、高血压者，需严格控糖控压，减少内膜刺激因素。
特殊人群个体化策略
围绝经期女性需加强激素监测，避免长期雌激素暴露；未生育者建议术后在医生指导下尽快受孕，减少内膜反复刺激；有乳腺癌家族史者慎用激素类药物，需多学科评估治疗风险。
长期随访与复发干预
术后3-6个月复查宫腔镜/超声，监测内膜厚度及息肉形态；若复发，需重复病理活检，排除内膜病变进展；顽固性复发者可考虑内膜消融术或子宫切除术（需严格评估生育需求）。
