小孩大牙蛀空需根据蛀坏程度处理：浅龋可通过补牙恢复，中龋深龋需护髓治疗，若已露髓或牙根受损则需根管治疗或拔牙。
1.浅龋（牙釉质/浅层牙本质受损）
表现为牙面黑点或小凹陷，无明显疼痛。需及时到正规医疗机构进行树脂充填修复，保护牙体结构，避免病变进展。治疗后注意口腔清洁，减少甜食摄入。
2.中龋（牙本质深层受损）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激敏感但无自发痛。需清除腐坏组织后，用垫底材料保护牙髓，再行树脂充填。若龋洞接近牙髓，可能需间接盖髓后修复，降低牙髓暴露风险。
3.深龋（接近或累及牙髓）
龋洞大且深，冷热刺激引发短暂剧痛，或有食物嵌塞痛。需先评估牙髓状态，必要时行护髓治疗（如氢氧化钙覆盖），观察1-2周后再充填。若出现自发痛、夜间痛，提示牙髓炎，需根管治疗。
4.牙髓炎/根尖周炎（已损伤牙髓或牙根）
牙齿持续疼痛、咬合痛或牙龈肿胀，甚至面部肿胀。需尽快进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后充填。若乳牙牙根严重受损无法保留，需拔除并佩戴间隙保持器，防止恒牙错位。
温馨提示：低龄儿童（如3岁以下）应避免使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟，家长需协助清洁。定期（每6个月）口腔检查，早发现早干预可降低治疗难度和痛苦。
