蛀牙根管治疗是针对牙髓感染或坏死的牙齿，通过清除感染组织、消毒根管并填充，以保留患牙的手术治疗。
一、适应症分类
1.不可逆牙髓炎：牙髓炎症无法逆转，需清除感染牙髓。
2.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，需控制炎症。
3.牙髓坏死：外伤或长期龋坏导致牙髓无活力，需根管治疗。
4.牙外伤露髓：牙齿断裂暴露牙髓，需紧急处理。
二、治疗流程
1.局部麻醉：确保治疗无痛，儿童需家长陪同签署知情同意书。
2.开髓引流：清除龋坏组织，打开髓腔，排出感染物。
3.根管预备：使用专用器械扩大根管，形成锥形通道。
4.根管消毒：药物冲洗并填充根管，杀灭残留细菌。
5.根管填充：用生物相容性材料封闭根管，防止再感染。
6.修复牙冠：治疗后牙齿脆弱，需做牙冠保护。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：需家长全程陪同，治疗前避免空腹，安抚情绪。
2.孕妇：选择稳定期治疗，避免全身麻醉风险。
3.糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免感染风险增加。
4.老年人：可能合并其他疾病，需评估全身状况。
四、治疗后护理
1.饮食：2小时内禁食，避免咬硬物，勿用患侧咀嚼。
2.口腔卫生：轻柔刷牙，使用牙线，定期复查。
3.症状监测：若出现疼痛加剧、肿胀或发热，及时就医。
