针灸推拿禁忌症主要包括皮肤感染、出血倾向、严重骨质疏松、急性传染病及特殊生理状态（如孕早期、经期）等情况。
一、皮肤及局部感染禁忌
局部皮肤存在破损、溃疡、湿疹、疱疹或严重毛囊炎时，针灸推拿可能加重感染或导致炎症扩散。此类情况下应避免在感染部位操作，待皮肤病变愈合后再考虑治疗。
二、出血性疾病禁忌
血小板减少症、白血病、血友病等凝血功能障碍患者，或近期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，针灸推拿可能引发出血或血肿。治疗前需评估凝血功能，必要时选择非创伤性替代治疗。
三、严重骨骼及关节病变禁忌
重度骨质疏松、病理性骨折未愈合、关节结核、骨肿瘤等患者，针灸推拿可能导致骨骼损伤或病变恶化。此类情况需优先通过影像学检查明确病情，由骨科医生评估后决定是否适合治疗。
四、急性传染病及高热禁忌
流感、肺炎、急性肝炎等传染性疾病急性期，或体温超过38.5℃时，针灸推拿可能加重病情传播或导致全身反应加剧。应先控制感染，待病情稳定后再进行康复干预。
五、特殊生理状态禁忌
孕妇孕早期（1-12周）、经期女性（月经量多者）、严重神经衰弱或精神障碍患者，需谨慎选择针灸推拿方案。孕早期腹部及腰骶部穴位应避免刺激，经期可暂停腹部推拿，建议在专业医师指导下进行。
