神经性失眠的治疗需结合病因与非药物干预优先原则，短期失眠可通过认知行为疗法（CBT-I）改善，长期失眠首选非药物策略，必要时在医生指导下短期使用短期镇静催眠药物。
1.认知行为疗法干预
CBT-I可有效改善睡眠结构，通过调整睡前认知（如减少对失眠的焦虑）、建立规律作息（固定入睡/起床时间）、营造适宜睡眠环境（黑暗、安静、凉爽）等方式缓解症状。孕早期女性、老年人等特殊人群需在专业指导下进行，避免因过度调整作息加重焦虑。
2.生活方式调整
保持规律运动，每周3-5次中等强度有氧运动（如快走30分钟）可提升睡眠质量，但避免睡前4小时内剧烈运动。睡前减少咖啡因、尼古丁摄入，避免电子设备蓝光刺激，可通过阅读纸质书、冥想等放松身心。长期熬夜者需逐步调整生物钟，避免突然改变作息。
3.药物辅助治疗
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），但需严格控制疗程（不超过2周）。老年患者、肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。药物治疗仅作为辅助手段，不可替代生活方式调整。
4.特殊人群管理
儿童及青少年（6-18岁）优先通过行为干预改善，避免使用镇静药物；老年患者（≥65岁）需警惕药物副作用，优先调整睡眠环境；合并抑郁、焦虑的患者应同步治疗原发病，必要时转诊精神科。
