手足口病与疱疹性咽峡炎均由肠道病毒引起,但病原体、症状表现及传播特点有差异。手足口病多见于5岁以下儿童,口腔、手、足、臀部出现疱疹;疱疹性咽峡炎以咽峡部疱疹为主,全身症状较轻。
病原体差异:手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)引起;疱疹性咽峡炎多为柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10)或肠道病毒D组(如柯萨奇病毒D68)。
症状表现:手足口病典型症状为口腔黏膜疱疹(疼痛明显)、手足臀部皮疹(斑丘疹→疱疹→结痂),可伴低热;疱疹性咽峡炎表现为咽峡部灰白色疱疹及溃疡,咽痛剧烈,高热(38 - 40℃),偶伴呕吐,无手足皮疹。
传播途径:两者均经粪 - 口、呼吸道飞沫传播,接触污染物品(玩具、餐具)也可感染。手足口病传染性更强,幼儿园、家庭易爆发;疱疹性咽峡炎以集体单位聚集性发病为主。
病程与预后:两者均为自限性疾病,病程3 - 7天。手足口病重症罕见(多见于EV71感染),表现为神经系统症状(抽搐、意识障碍);疱疹性咽峡炎极少重症,预后良好。
特殊人群注意:5岁以下儿童、免疫力低下者(如糖尿病、免疫缺陷)需加强防护,避免接触患者;出现持续高热、精神差、肢体抖动等症状时,应及时就医。



