肺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需结合肿瘤类型、转移情况及患者身体状况制定方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及支持治疗等。
一、小细胞肺癌晚期
以化疗为主，常用药物如依托泊苷联合铂类，可控制肿瘤进展，部分患者经治疗后症状缓解。需注意化疗对骨髓功能的抑制，老年或合并基础疾病者需调整剂量。
二、非小细胞肺癌晚期
1.驱动基因突变阳性：优先靶向治疗，如EGFR突变用吉非替尼，ALK融合用克唑替尼，可显著延长生存期。
2.无驱动基因突变：免疫治疗（如PD-1抑制剂）联合化疗或单药，适用PD-L1高表达患者。老年患者需评估免疫相关不良反应风险。
三、局部晚期（未远处转移）
同步放化疗（如胸部放疗联合化疗）控制局部病灶，部分患者可手术切除残留肿瘤，术后需辅助治疗降低复发风险。
四、广泛转移患者
以全身治疗为主，靶向或免疫治疗控制全身病灶，放疗缓解骨转移、脑转移等引起的疼痛或压迫症状。支持治疗（如止痛、营养支持）改善生活质量，需关注患者心理状态。
特殊人群提示：老年患者需综合评估器官功能，选择耐受性好的方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需密切监测治疗对基础病的影响。
