确诊肺癌需结合影像学检查（如胸部CT）、病理活检（如支气管镜或穿刺）、肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1）及临床症状综合判断。
一、影像学检查
胸部低剂量CT是肺癌筛查的首选，可发现早期小结节（直径≤3cm），但需与良性病变（如炎性结节）鉴别。增强CT可进一步评估结节血供特征，帮助判断良恶性。
二、病理活检
支气管镜检查（含超细镜或电磁导航技术）可直视气道内病变并取组织样本，适用于中央型肺癌。经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，需结合CT引导确保精准定位。
三、肿瘤标志物检测
CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等指标异常可能提示肺癌风险，但需结合影像学结果综合判断，不能单独作为确诊依据。
四、特殊人群注意事项
长期吸烟者（≥20年吸烟史）、有肺癌家族史者建议每年进行低剂量CT筛查。老年患者需注意穿刺活检的出血风险，儿童肺癌罕见但需排除遗传或环境暴露因素。
五、其他辅助检查
PET-CT可评估全身代谢活性，帮助鉴别转移灶；基因检测（如EGFR、ALK突变）对靶向治疗方案选择至关重要。
确诊需多学科协作，建议尽早前往专业医疗机构完成系统检查，避免延误治疗时机。
