肺癌主要由长期吸烟（烟草中的苯并芘等致癌物）、空气污染（PM2.5、工业废气）、电离辐射（如铀矿暴露）、遗传突变（如EGFR突变）及慢性肺部疾病（如慢阻肺）诱发，其中吸烟是最主要可控风险因素。
1.吸烟相关
吸烟人群肺癌风险是非吸烟者的10~30倍，每日吸烟20支以上且烟龄超20年者风险更高。二手烟暴露同样增加风险，尤其被动吸烟的儿童和孕妇需警惕。
2.环境与职业因素
长期暴露于石棉、氡气、砷、铬等致癌物的职业人群（如矿工、建筑工人）风险显著升高。室外空气污染（PM2.5）与室内油烟（尤其是中式爆炒）也与肺癌发生相关。
3.遗传与基因因素
家族中有肺癌病史者风险增加，携带EGFR、ALK等突变基因的人群对靶向治疗敏感。此外，BRCA1/2突变、TP53突变等遗传变异也与肺癌易感性相关。
4.慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核瘢痕等慢性肺部病变会进一步提升肺癌风险，此类患者建议每年进行低剂量CT筛查。
特殊人群提示
老年人：年龄＞50岁且有吸烟史者，建议基线CT筛查；
女性：非吸烟者女性肺癌比例上升，需警惕厨房油烟和二手烟暴露；
儿童：避免接触二手烟及室内装修甲醛等污染物，减少家庭装修后的通风时间。
